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看似 “中風”,竟是腦轉移瘤

[2017-02-17 13:18:15] 來源: 編輯: 點擊量:
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導讀:  臨床上一些中風患者最終會確診為腦轉移瘤,一些患者家屬對于這種診斷百思不得其解,下面我們來看一例病例:  一周前,家住西安的劉先生突然言語不清、一只手不聽使喚等。家人

  臨床上一些中風患者最終會確診為腦轉移瘤,一些患者家屬對于這種診斷百思不得其解,下面我們來看一例病例:

  一周前,家住西安的劉先生突然言語不清、一只手不聽使喚等。家人以為是“中風”迅速將其送到附近的醫院。醫生迅速檢查后發現,劉先生不是“中風”,而是腦轉移瘤。

  將近80歲的劉先生是一名肺癌患者,半年前剛做了手術。可是不久就出現中風發作的癥狀。

  第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任解釋:“腦轉移瘤是指原發于身體其他部位的腫瘤細胞轉移到顱內。”近年來,腦轉移瘤的病例數明顯升高,但這并不意味發病率升高了,而是因為經過規范有效的抗腫瘤治療后,腫瘤患者生存時間延長了,而顱腦作為腫瘤的最后“避難所”,就成為重災區。

  腦轉移的腫瘤原發部位以肺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤、消化道腫瘤、腎癌最為常見,其中肺癌腦轉移占30%~40%,以小細胞肺癌和腺癌為最多,有文章報道,小細胞肺癌如生存期超過兩年者,腦轉移率達80%。

  那么腦轉移瘤有什么癥狀?會造成什么危害呢?

  惡性腫瘤腦轉移的癥狀總體來說可以歸為兩大類。一類稱為神經定位體征,就是指腦轉移瘤正好壓迫某一神經定位的功能區域所產生的相應癥狀,如偏癱、言語不清、失明等;另一類是由腦轉移瘤的占位效應引起的顱內高壓癥狀。神經定位體征和壓迫部位有關,如癲癇發作、單側肢體行動不便,如果腫瘤發生在小腦還會出現共濟失調、行走不穩的癥狀。

  “因為腦轉移瘤的癥狀不具備特殊的臨床表現,所以病人出現頭痛、頭暈、偏癱、言語不利等癥狀后,往往誤以為是腦中風,甚至一些非腫瘤專業的醫學同行也常常會忽略腦轉移瘤的存在,導致漏診誤診。”因此,賈主任提醒,有腫瘤病史的病人,出現頭暈、偏癱、一側肢體無力、言語不利時,一定要緊繃“腦轉移”這根弦,到相關專科醫院神經外科排除腦轉移后再做其他的進一步檢查。

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